Miten taudin kulkua hidastavat lääkkeet vaikuttavat?

Beetainterferoni

Interferonit ovat elimistön puolustusjärjestelmän solujen muodostamia immuunivasteeseen vaikuttavia proteiineja. Interferonit toimivat siten, että ne kiinnittyvät solujen pinnalla oleviin erityisiin reseptoreihin. Tämä sidos johtaa useisiin biologisiin reaktioihin, jotka joko kiihdyttävät tai estävät muiden proteiinien tai sytokiinien muodostumista kehossa. Tästä seuraa, että kehon immuunivaste reagoi alkamalla vastustaa tulehdusta. Siten keskushermoston tulehdus vähenee ja MS-taudin eteneminen hidastuu.
Beetainterferoni auttaa rajoittamaan tautia hidastamalla sen etenemistä ja vähentämällä kohtausten määrää.
MS-taudin hoitoon käytettäviä beetainterferoneja on kahta päätyyppiä: beeta-1a-interferoni ja beeta-1b-interferoni. Ne eroavat toisistaan kemiallisilta koostumuksiltaan ja valmistustavoiltaan.
Tutkimuksissa beeta-1a-interferonin ja beeta-1b-interferonin on osoitettu pienentävän MS-taudin pahenemisvaiheen riskiä n. 30 %. Lisäksi beeta-1a-interferonien on osoitettu hidastavan toimintakyvyn heikkenemistä, toisin sanoen taudin eteneminen hidastuu.

Glatirameeriasetaatti

Glatirameeriasetaatti (GA) on toisentyyppinen taudin kulkuun vaikuttava lääke. Tutkimuksissa sen on osoitettu vähentävän kohtausten määrää MS-potilailla. Lumekontrolloiduissa tutkimuksissa havaittiin, että GA ei hidastanut toimintakyvyn heikkenemistä. Magneettikuvaustutkimuksissa huomattiin, että glatirameeriasetaatin vaikutukset alkoivat näkyä kuvissa puolen vuoden käytön jälkeen.

Natalitsumabi

MS-taudissa immuunisolut siirtyvät verisuonista keskushermostoon aivo-selkäydinnesteen kautta. Osa näistä soluista, niin kutsutut tulehdussolut, erehtyvät pitämään hermosyitä peittävää rasvaista kerrosta (myeliiniä) vieraana aineena ja hyökkäävät set kimppuun. Natalitsumabi estää tulehdussoluja pääsemästä keskushermostoon aivo-selkäydinnesteen kautta. Tällöin ne eivät pääse keskushermostoon ja tuhoamaan hermosyitä ympäröivää myeliiniä. Siten natalitsumabi ehkäisee MS-tulehduksen syntymistä. Natalitsumabi on ensimmäinen lääke MS-tautiin uudessa lääkeryhmässä, jota kutsutaan selektiiviseksi adheesiomolekyylin estäjäksi.
Tutkimuksissa natalitsumabihoidon on havaittu vähentävän kohtauksia kaksi kolmasosaa ja puolittavan toimintakyvyn heikkenemisen riskin.

Neutraloivien vasta-aineiden muodostuminen

On jo pitkään tiedetty, että kun vieras proteiini, kuten lääkeaine, tuodaan elimistöön, voi kehon immuunijärjestelmä muodostaa sille vasta-aineita. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kehon muodostaessa neutraloivia vasta-aineita interferonihoidossa, voi lääkkeen teho heiketä tai lakata kokonaan.
Neutraloivien vasta-aineiden muodostumisen riski interferonihoidossa vaihtelee eri valmisteilla.

Lue lisää vasta-aineista

Pitkäaikaisvaikutus

Koska taudinkulkua hidastavista lääkkeistä on kliinistä kokemusta vain 10–15 vuoden ajalta, niiden pitkäaikaisvaikutusta ei ole voitu tutkia. Tiedetään, että taudin kulku ei pysähdy kokonaan, mutta sen etenemistä voidaan hidastaa.